Канабис за облекчаване на болката? Преглед на 20 проучвания, които предоставят убедителни резултати: ScienceAlert

Конопът е един от най Широко използвани лекарства В света. Въпреки че има само няколко страни, където канабисът е легален за развлекателна употреба, много страни са легализирали канабиса за развлекателна употреба. Медицински причини.

Намалете болката Това е една от най-често съобщаваните причини за употребата на медицински канабис. Според национално проучване на САЩ, 17 процента от анкетираните На тези, които са съобщили, че са употребявали канабис през последната година, им е предписан медицински канабис.

Що се отнася до самолечението, цифрите са още по-големи – с оценки за това между 17-30 процента възрастни в Северна Америка, Европа и Австралия съобщават, че го използват за лечение на болка.

Въпреки че канабисът (и продуктите, получени от него, като CBD) може да се използва широко за намаляване на болката, колко ефективен е за това остава неясно. Това е, което наскоро направихме систематичен преглед Анализ на размерите търсеше да открие.

Нашето проучване, публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциацияпредполага, че конопът е Не е по-добър за облекчаване на болката от плацебо.

За да проведем нашето проучване, ние разгледахме резултатите от рандомизирани контролирани проучвания, в които канабисът беше сравнен с плацебо за лечение на клинична болка. Специално включихме проучвания, които сравняваха промяната в интензитета на болката преди и след лечението. Разгледахме общо 20 проучвания, включващи общо близо 1500 души.

Проучванията, които включихме, разглеждат различни състояния на болка (като невропатична болка, причинена от увреждане на нервите и множествена склероза) и видове продукти от канабис – включително THC, CBD и синтетични канабиноиди (като Napoleon). Тези лечения се прилагат по различни начини, включително чрез хапчета, спрейове, масла и пушене.

По-голямата част от участниците в проучването са жени (62%) и на възраст между 33 и 62 години. Повечето от проучванията са проведени в САЩ, Обединеното кралство или Канада – въпреки че включихме и проучвания от Бразилия, Белгия, Германия, Франция, Холандия, Израел, Чехия и Испания.

Нашият мета-анализ показа, че болката е оценена като значително по-малко тежка след лечение с плацебо, с умерен до значителен ефект в зависимост от всеки човек. Нашият екип също не отбеляза значителна разлика между канабиса и плацебо за намаляване на болката.

Това поддържа Резултати от мета-анализа за 2021 г. Всъщност този мета-анализ от 2021 г. също установи, че по-висококачествените проучвания с по-добри процедури за заслепяване (при които и участниците, и изследователите не са наясно кой получава активното вещество) всъщност имат по-високи отговори на плацебо.

Това показва, че някои плацебо-контролирани проучвания на канабис не успяват да осигурят правилно заслепяване, което може да доведе до надценяване на ефикасността на медицинския канабис.

Нашето проучване също така разкри, че много участници могат да направят разлика между плацебо и активен канабис, въпреки една и съща миризма, вкус и външен вид. Ако са били наясно, че получават или не получават канабис, е по-вероятно те да предоставят пристрастна оценка на ефективността на интервенцията. Така че, за да се гарантира, че изследователите наблюдават действителния ефект на канабиса, участниците не могат да знаят какво получават.

Медийно покритие

Нашето проучване също така проучи начина, по който проучванията бяха отразени от медиите и академичните списания, за да се види дали те са свързани с терапевтичния ефект, докладван от участниците. Направихме това, защото изследванията показаха, че медийното отразяване и информацията, достъпна в Интернет, могат да направят точно това влияят на очакванията Този човек има лек.

Медийното присъствие беше измерено чрез Altmetric, метод за оценка на споменаванията на изследването в медиите, блогове и социални медии. Академичното въздействие беше измерено по отношение на цитирания от други изследователи. Открихме общо 136 новини в медиите и блоговете.

Оценихме покритието като положително, отрицателно или неутрално в зависимост от това как бяха представени резултатите по отношение на ефективността на канабиса при лечение на болка. По-голямата част от новините съобщават, че канабисът има положителен ефект при лечение на болка. Това означава, че медийното отразяване на канабиса е положително, независимо какви са резултатите от изследването в действителност.

Има много примери за връзката между Очаквания за лечение и въображаеми отговори. Ако човек вярва, че ще получи облекчение от болката си с определен продукт или лечение, това може да промени начина, по който се чувства Крайна реализация Входящи сигнали за болка – карат ги да мислят, че болката им е по-лека. Последните доказателства показват, че плацебо ефектът може да работи, дори ако има доказателства Противоречи на първоначалните ни очаквания.

Не можем да кажем със 100% увереност, че медийното отразяване е отговорно за високия отговор на плацебо, наблюдаван в нашия преглед. Но като се има предвид, че е доказано, че плацебото е също толкова добро, колкото и канабиса, за справяне с болката, нашите резултати показват колко важно е да се вземе предвид плацебо ефектът и как той може да бъде повлиян от външни фактори – като медийно отразяване.

За терапии като канабис, които получават много медийно внимание, трябва да бъдем по-строги по отношение на тях Клинични изпитвания.

Филип ДжоСледдокторантски изследовател, изследване на болката, Каролинска институт.

Тази статия е препубликувана от Разговор Под лиценз Creative Commons. Прочетете Оригиналната статия.