Проучванията, изследващи канабиса за облекчаване на болката, получават непропорционално медийно отразяване, независимо от резултатите

Ново изследване от екип от Karolinska Institutet показва, че медийното отразяване на проучвания, изследващи употребата на канабис като средство за облекчаване на хронична болка, е получател на значително ниво на положително медийно отразяване, независимо от резултатите.

Систематичен преглед и мета-анализ на 20 проучвания, изследващи канабиноидите в двойно-сляп, плацебо-контролиран дизайн, резултатите от проучването показват, че въпреки че намаленията на интензитета на болката, наблюдавани в тези проучвания, са значителни, медийният интерес към тези проучвания е описан като „относително високо”, със силно положително отклонение и не се наблюдава връзка с клиничния резултат.

„Виждаме, че изследванията на канабиса често се описват с положителни думи в медиите, независимо от техните констатации“, каза водещият изследовател Филип Гедин, PhD, постдокторантски изследовател в отдела по клинична невронаука, Karolinska Institutet. в сегашната ситуация. Това е проблем и може да повлияе на очакванията, когато става въпрос за ефектите от лечението с канабис върху болката. Колкото по-голяма е ползата от лечението, толкова повече потенциални вреди могат да бъдат толерирани.

С десетилетията, откакто Калифорния въведе медицинския канабис в Съединените щати, повечето щати вече са приели законодателство, позволяващо употребата му за развлечение. В допълнение към канабиса с рецепта, популярността на продуктите, базирани на CBD, сред потребителите също се увеличи през последните години. Това, заедно с нарастващата опиоидна епидемия, доведе до това, че медицинският канабис се счита за своеобразна панацея, когато получава внимание и отразява от големите медии.

Gaiden и екип от колеги ръководиха текущото изследователско усилие с намерението да оценят степента на отговорите на плацебо в рандомизирани клинични проучвания, сравняващи канабиса с плацебо при лечение на болка и дали величината на отговора е свързана с медийното внимание, което тези проучвания получават. Имайки това предвид, изследователите са проектирали своето проучване като систематичен преглед и мета-анализ на данни, публикувани в базите данни MEDLINE и Embase до септември 2021 г.

Ограничавайки своите анализи до проучвания с двойно-сляп, плацебо-контролиран дизайн и кохорти от възрастни пациенти с клинична болка с всякаква продължителност, изследователите идентифицираха 20 проучвания за включване. Първоначалното търсене на следователите даде 922 индивидуални записа. От тях изследователите идентифицираха 53, отговарящи на критериите за включване. От тази кохорта 33 бяха изключени поради недостатъчни данни за изчисляване на размера на ефекта, оставяйки 20 статии за включване в мета-анализа. Тези 20 проучвания включват 1459 лица. Средната възраст на тази група е 51 (SD, 7) години, с възрастов диапазон 39–62 години, а 56% са жени.

За целите на анализа, промяната в интензитета на болката от преди до лечението след лечението, която беше измерена като стандартизирани средни разлики, коригирани с отклонение (хедж ж), послужи като основен резултат от интерес за изследването. Изследователите посочиха използването на модел на произволни ефекти за събиране на данни и генериране на оценки на ефекта.

Резултатите от анализите на изследователите показват, че интензивността на болката, наблюдавана в тези проучвания, е свързана със значително намаляване на отговора към плацебо, с умерен до значителен (умерен) размер на ефекта. [SE] жив плет ж 0,64 [0.13]; с <.001). Допълнителен анализ показа, че опитите с по-нисък риск от отклонения са имали по-големи отговори на плацебо (Е1 = 5,47; I2 = 87.08; с= 0,02). Резултатите също така показват, че те отчитат медийния интерес и нивото на публикуване, свързано с всяко изпитване, е относително високо, със силно положително отклонение, но не е свързано с клиничните резултати, наблюдавани в проучванията.

Изследователите пишат: „Резултатите от този систематичен преглед и мета-анализ показват, че отговорите на плацебо допринасят значително за намаляване на болката в клинични изпитвания на канабис.“ Очаквания и формиране на въображаеми отговори в проспективни опити. Това влияние може да повлияе на резултатите от клиничните изпитвания, регулаторните решения, клиничната практика и в крайна сметка достъпа на пациентите до канабис за облекчаване на болката.”

това учение, “Отговор на плацебо и медиен интерес към рандомизирани клинични проучвания, оценяващи базирани на канабис терапии за болка: систематичен преглед и мета-анализ.“във Мрежата JAMA е отворена.